Болит зуб при надавливании: что делать?

Когда при надавливании на зуб появляется боль, это тревожный признак. Дискомфорт может быть вызван кариесом, воспалением нерва, инфекцией в десне или травмой. Попытки снять симптомы анальгетиками и полосканиями дают лишь кратковременный эффект. Чтобы сохранить зуб и предотвратить осложнения, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу. Источник боли определить самостоятельно проблематично, поскольку она может «маскироваться», отдавая в десну и соседние зубы. Записывайтесь к врачу при первых симптомах: ожидание чревато прогрессированием воспаления.

Почему болит зуб при надавливании

Давление на зуб и окружающие ткани усиливает любые патологические процессы. Самые частые причины боли перечислены ниже. Важно помнить, что этот перечень дает общее представление, а окончательный диагноз ставит стоматолог.

• Кариес и пульпит. Кариозные бактерии постепенно разрушают эмаль и дентин; без лечения инфекция достигает пульпы. Боль возникает при прикосновении, затем становится постоянной и пульсирующей.
  
  
• Периодонтит. Инфекция в корневом канале переходит на связки и кость. Любое нажатие или жевание вызывает острую боль и чувство распирания.
  
  
• Киста. Хроническое воспаление на корне иногда приводит к образованию полости с жидкостью. При давлении эта полость сжимается и вызывает боль.
  
  
• Травма. Незаметные трещины и сколы эмали, полученные при ударе или пережевывании твёрдых предметов, раздражают нерв и вызывают резкую боль.
  
  

Если болит зуб при надавливании на десну, причина может быть связана с гингивитом или пародонтитом. Краснота, припухлость и кровоточивость десны сопровождаются болезненностью, которая распространяется на зуб. Определить это может только врач, осмотрев мягкие ткани и сделав снимок.

Повышенная чувствительность и кариес

Гиперчувствительность развивается, когда истончается эмаль и дентин становится доступен раздражителям. Причины могут быть врожденными или приобретенными. Знание этих факторов позволит вовремя понять, почему зуб реагирует на давление, и принять меры.

• Истончение эмали. Агрессивная чистка, кислые напитки, бруксизм и возрастные изменения стирают защитный слой. Холодное, горячее и механическое воздействие быстро достигают нервных окончаний и вызывают боль.
  
  
• Развивающийся кариес. Поначалу кариозная полость мала и заметна только при жевании. Со временем инфекция приближается к пульпе и усиливает чувствительность.
  
  
• Пульпит. Воспаление внутренней ткани зуба делает его крайне чувствительным даже к легким прикосновениям. Боль может отдавать в ухо, висок или соседние зубы.
  
  
• Врожденная чувствительность. У некоторых людей из-за тонкой эмали и открытых канальцев дентина возникает гиперчувствительность к холодному, горячему и прикосновениям. Стоматолог советует курс реминерализации и пасты для чувствительных зубов.
  
  

Если симптоматика не уходит в течение недели, обязательно посетите врача. Применяют реминерализацию, композитное закрытие трещин и лечение кариозных полостей.

Воспаление десны и пародонтит

Налет и зубной камень — благодатная среда для бактерий. Они вызывают воспаление десны (гингивит), а затем поражают связки и кость (пародонтит). В результате зуб начинает шататься, а боль ощущается даже при легком нажатии. Следующие признаки помогут распознать заболевание и обратиться за помощью.

• Покраснение и отек. Десна становится яркой и набухшей; возможен гнойный отделяемый при надавливании.
  
  
• Кровоточивость. Кровь на щетке или при укусе твёрдой пищи — ранний симптом гингивита.
  
  
• Неприятный запах. Размножение бактерий и воспаление вызывают стойкий запах, который не исчезает после чистки.
  
  
• Оголение корней. При пародонтите десна отступает, образуются карманы; корни становятся видимыми и чувствительными.
  
  

Лечение начинается с профессиональной чистки, удаления камня, полировки корней и применения антисептиков. Врач может назначить противовоспалительные препараты и, при необходимости, хирургическое вмешательство. Запущенный пародонтит грозит потерей зуба.

Боль после лечения

Небольшая боль после стоматологического вмешательства — нормальная реакция, обычно проходящая за 2–3 дня. Если же зуб продолжает болеть при надавливании, возможно, возникли осложнения. Следующие ситуации требуют внимания и повторного визита к врачу.

В числе причин — завышенная пломба, при которой на реставрацию приходится слишком большая нагрузка, повторный кариес, когда инфекция возвращается в щель между пломбой и зубом, плохо обработанные каналы или оставшийся фрагмент инструмента, вызывающие хроническое воспаление, а также перфорация корня, при которой пломбировочный материал выходит за верхушку и раздражает ткани. Нормой после удаления нерва/временной пломбы считается кратковременная, затухающая боль. Если она нарастает и держится более пяти суток, а также появляется отек, жар или зловонный запах, необходим повторный осмотр.

Болит зуб под коронкой

Если болит зуб под коронкой при надавливании, сначала нужно выяснить источник проблемы. В течение первых 2–3 суток после фиксации допустим умеренный дискомфорт — это период адаптации тканей. Нарастание боли указывает на возможные осложнения: персистирующее воспаление у корня из-за неполного эндодонтического вмешательства; некорректная коронка (завышенная или неправильно контурированная), которая смыкается раньше соседних зубов, перегружая опору; недостаточная гигиена по краю коронки ведет к накоплению налета, воспалению десны и вторичному кариесу; реже в канале остаётся фрагмент инструмента или пломбировочного материала, поддерживающий хроническое воспаление. Диагностика основана на осмотре и рентгене/КЛКТ. Лечение включает перелечивание каналов под микроскопом, коррекцию прикуса и формы либо замену коронки, при необходимости — резекцию верхушки корня. Самолечение исключается.

Первая помощь, лечение и профилактика

Домашние средства дают временное облегчение, но не устраняют причину. Важно помнить, что любые меры до визита к врачу носят поддерживающий характер. Ниже приведен список рекомендаций.

• Прием обезболивающего. Ибупрофен, парацетамол или кетанов снимают боль на несколько часов. Не превышайте указанную дозу и не сочетайте с алкоголем.
  
  
• Полоскания. Полоскания раствором соли и соды (чайная ложка на 200–250 мл теплой воды) либо настоями ромашки и дубовой коры действуют как антисептик и уменьшают отек.
  
  
• Холодный компресс. Прикладывайте к щеке холод на 5 минут с перерывами по полчаса; это снижает боль и уменьшает отек.
  
  
• Отказ от тепла. Не грейте больной участок и не применяйте спиртовые компрессы: тепло усиливает воспаление.
  
  

Если боль сильная, сопровождается отеком или затруднением глотания, обращайтесь в стоматологию незамедлительно.

Лечение зубной боли начинается с диагностики: врач расспрашивает пациента, осматривает полость рта, назначает рентген или КТ. Затем проводят санацию: снимают налет, лечат кариес, устраняют очаги воспаления. После этого устраняется причина боли — проводят реминерализацию, пломбируют или перепломбируют каналы, корректируют пломбы и коронки, лечат десну или проводят хирургическое вмешательство.

Профилактика включает ежедневную чистку зубов щёткой средней жёсткости, использование зубной нити и ополаскивателей. Сбалансированное питание с ограничением сахара и кислых напитков укрепляет эмаль. Не открывайте зубами бутылки и не грызите орехи. Посещайте стоматолога каждые шесть месяцев для профилактического осмотра. При занятиях контактными видами спорта используйте капы. Эти простые меры уменьшают риск того, что снова будет болеть зуб при надавливании.

Реабилитация после лечения требует соблюдения рекомендаций врача. Следуйте назначенной схеме приёма лекарств, приходите на контрольные осмотры и не игнорируйте дискомфорт. При внимательном отношении к своему здоровью вероятность рецидива минимальна.

Часто задаваемые вопросы

1. Как отличить пульпит от периодонтита?
   При пульпите боль пульсирующая, усиливается ночью и возникает без внешнего раздражителя. При периодонтите боль появляется главным образом при надавливании; десна опухает и краснеет.
2. Почему появляется боль при надавливании на десну?
   Вероятно, воспалены мягкие ткани. Гингивит и пародонтит приводят к боли, отдающей в зуб; нажим на десну вызывает более сильный дискомфорт, чем на коронку зуба.
3. Что делать, если болит под зубом при надавливании после лечения?
   Нормально, если после пломбы или удаления пульпы зуб немного побаливает. Но рост боли и появление отека/запаха могут указывать на инфекцию, недостаточную обработку каналов или их перфорацию. Срочно запишитесь к стоматологу.
4. Почему возникает боль под коронкой при надавливании?
   Причины — невылеченный периодонтит, неправильная посадка коронки, кариес под конструкцией или остатки инструмента в канале. Лечением должен заниматься врач, возможна замена коронки.
5. Помогают ли народные средства вылечить зубную боль?
   Полоскания солью, содой и отварами трав и холодные компрессы снижают симптомы. Однако они не устраняют источник боли. Не используйте тепло и антибиотики без назначения врача. Для полного излечения требуется профессиональная помощь.

Заключение

Боль при надавливании — это важный сигнал о проблемах с зубами или десной. Симптом нередко обусловлен кариозным процессом, воспалением пульпы, поражением периодонта, травмой или ошибками в посадке коронки. Домашние средства дают лишь кратковременное облегчение. Сохранить улыбку помогает своевременное обращение к стоматологу, прохождение диагностики и лечения, а также регулярная профилактика и внимательное отношение к здоровью зубов.