Протезирование

Протезирование зубов представляет собой ключевую стоматологическую операцию, цель которой — восстановление утраченных или поврежденных зубов посредством установки искусственных протезов. Эти протезы бывают как съемными, так и постоянными, и они важны для возвращения не только внешнего вида улыбки, но и жизненно важных функций, таких как жевание, что влияет на общее состояние здоровья. Протезы способствуют правильной работе зубного ряда, способствуют улучшению речи и значительно повышают эстетику внешнего вида.

Преимущества протезирования

• Восстановление функции. Искусственные протезы эффективно восстанавливают жевательную функцию, что напрямую влияет на улучшение пищеварения и поглощение питательных веществ. Правильное пережевывание пищи является первым и важным шагом в пищеварительном процессе, который способствует лучшему усвоению и минимизации желудочно-кишечных проблем.
• Эстетика. Протезы, изготовленные из современных материалов, таких как керамика, акрил и композитные материалы, имитируют естественный вид зубов. Это позволяет не только восстановить улыбку, но и возвращать самоуверенность пациентам, чувствительным к внешнему виду своих зубов. Современные технологии и методики цветоподбора делают протезы практически неразличимыми от натуральных зубов.
• Защита оставшихся зубов. Потеря одного или нескольких зубов может вызвать перемещение прилегающих зубов, изменению прикуса и другим ортодонтическим проблемам. Протезирование помогает сохранить анатомически правильное положение оставшихся зубов, распределяя жевательные нагрузки равномерно, что предотвращает их преждевременное изнашивание и разрушение.
• Улучшение речи. Зубы играют важную роль в артикуляции и четкости произношения звуков. Потеря зубов может негативно сказаться на способности четко произносить слова, что влияет на общение и самооценку человека. Протезирование помогает восстановить нормальную дикцию, улучшая способность пациентов к ясному и понятному общению.

Недостатки протезирования

• Привыкание. Ношение протезов требует привыкания, особенно в первое время.
• Уход. Протезы требуют регулярного и тщательного ухода.
• Периодическая коррекция. Со временем протезы могут требовать коррекции из-за изменений в структуре челюсти.

Показания к протезированию

• Потеря одного или нескольких зубов. Протезирование является необходимым, когда пациенты теряют зубы из-за травм, кариеса, пародонтита или других заболеваний. Отсутствие зубов может привести к функциональным и эстетическим проблемам, включая смещение оставшихся зубов, изменение прикуса и даже деформацию лица.

• Невозможность восстановления зуба традиционными методами. В некоторых случаях структура зуба настолько повреждена, что обычные методы восстановления, такие как пломбирование или установка коронки, становятся невозможными. Протезирование в этих случаях помогает не только восстановить зуб, но и предотвратить дальнейшие повреждения остальных зубов.

• Существенные дефекты зубного ряда, требующие восстановления для нормальной функции жевания и речи. Крупные дефекты в зубном ряду, вызванные разрушением нескольких зубов или их полной потерей, требуют комплексного подхода к восстановлению. Протезы помогают восстановить нормальную функцию жевания, что важно для пищеварения и общего здоровья, а также улучшают речевые функции и эстетический вид улыбки.

• Прогрессирующее изменение формы лица и нарушение структуры челюстей. Потеря зубов может привести к изменению формы лица, особенно если потеря произошла в передней части рта. Это может вызвать изменение линии челюсти и снижение самооценки из-за внешнего вида. Протезирование помогает восстановить первоначальный контур лица, предотвращая дальнейшую деформацию.

• Старение. С возрастом естественная потеря зубов может усугубляться, что требует протезирования для поддержания нормальной жизнедеятельности, включая питание и социальное взаимодействие.

Противопоказания

Протезирование зубов, несмотря на свою высокую эффективность и значительные преимущества, имеет ряд противопоказаний, которые необходимо учитывать перед началом лечения. Основные противопоказания включают следующие состояния:

Острый период инфекционных заболеваний:

Процедуры, связанные с протезированием, не рекомендуются в период активной фазы инфекционных заболеваний, таких как грипп, ОРВИ, туберкулез, ВИЧ и другие. Инфекции могут не только усугубить риск развития осложнений во время хирургических вмешательств, но и снизить эффективность заживления и адаптации протеза из-за ослабленного иммунного ответа организма.

Неконтролируемые хронические заболевания:

Заболевания, такие как диабет, ревматоидный артрит, сердечно-сосудистые заболевания и другие состояния, которые не контролируются медикаментозно, могут серьезно повлиять на процесс заживления после установки протезов. Например, у пациентов с диабетом замедленные процессы регенерации и частые воспаления могут увеличивать риск инфекций и отторжения протезов.

Отсутствие достаточного количества костной ткани:

Для успешной установки зубных имплантатов требуется достаточный объем и качество костной ткани. У пациентов с атрофией или значительным уменьшением костной ткани может потребоваться предварительная подготовка, такая как костная аугментация или синус-лифтинг, что усложняет процесс и увеличивает длительность лечения.

Радиационная терапия в области челюстей:

Пациенты, прошедшие радиотерапию в области головы и шеи, особенно в области челюстей, могут испытывать уменьшение кровоснабжения и замедленное заживление тканей, что делает процесс установки имплантатов рискованным и менее предсказуемым.

Психологические и поведенческие факторы:

Некоторые психологические состояния, такие как тяжелые формы анксиозности или депрессии, а также неконтролируемые поведенческие проблемы (например, агрессивное жевание или бруксизм), могут стать препятствием для успешного протезирования и длительного использования протезов.

Учитывание всех этих противопоказаний и проведение тщательной диагностики позволяют максимально снизить риски и выбрать оптимальную стратегию протезирования для каждого конкретного пациента.

Виды протезирования

Протезирование зубов предлагает несколько методов, каждый из которых адаптирован для конкретных клинических ситуаций. Далее представлено детализированное описание наиболее распространенных видов протезирования:

Съемные протезы:

• Полные съемные протезы используются, когда пациент потерял все зубы на одной или обеих челюстях. Протезы заменяют как зубы, так и часть десен, восстанавливая функциональность и эстетику. Они удерживаются на месте благодаря эффекту присасывания к деснам и, при необходимости, специальным клеящим средствам.
• Частичные съемные протезы применяются, когда у пациента остались некоторые свои зубы. Протезы крепятся к оставшимся зубам с помощью металлических или пластиковых застежек, которые помогают удерживать их на месте. Частичные протезы не только заменяют отсутствующие зубы, но и предотвращают перемещение оставшихся зубов.

Мосты:

• Мосты — это фиксированные протезы, которые устанавливаются на место отсутствующих зубов и опираются на прилегающие здоровые зубы или имплантаты. Эти здоровые зубы шлифуются для установки на них опорных коронок, которые служат опорой для моста. Мосты применяются для замещения одного или нескольких отсутствующих зубов и обеспечивают длительное восстановление как жевательной способности, так и внешнего вида.

Имплантаты:

• Имплантаты представляют собой самый современный и функциональный метод протезирования. Имплантат вживляется непосредственно в костную ткань челюсти, заменяя корень зуба. На имплантат устанавливается коронка, мост или съемный протез. Этот метод хорош тем, что имплантаты не опираются на другие зубы, что предотвращает их дополнительную нагрузку и износ, а также способствует сохранению костной ткани челюсти.

Этапы процедуры

Процесс протезирования зубов является комплексной и состоящей из нескольких этапов процедурой, требующей внимания к деталям и тщательной подготовки. 

Консультация и планирование:

На первом этапе стоматолог проводит тщательный осмотр полости рта пациента, обсуждает его жалобы и пожелания. Врач делает рентгеновские снимки, чтобы оценить состояние костной ткани, расположение нервов и корней зубов. На основе полученных данных разрабатывается индивидуальный план лечения, который включает выбор типа протеза, материалов и методов лечения.

Подготовка:

На этом этапе могут быть выполнены различные подготовительные процедуры, такие как санация полости рта, удаление повреждённых зубов, лечение кариеса или воспалений. Если необходимо, проводится наращивание костной ткани (костная аугментация) для последующей установки имплантатов.

Изготовление протеза:

После подготовки делаются точные слепки челюстей пациента, на основе которых зубной техник в лаборатории изготавливает протез. Этот процесс может включать использование современных технологий, таких как 3D-печать или CAD/CAM, что позволяет достичь высокой точности и естественности протеза.

Примерка и коррекция:

Готовый протез примеряется в полости рта пациента для проверки его посадки, удобства, функциональности и эстетики. Во время примерки важно убедиться, что протез не вызывает дискомфорт и не мешает речи или жеванию. При необходимости протез корректируется для обеспечения идеальной посадки и максимального комфорта.

Инструктаж по уходу:

После того как протез установлен, стоматолог организует сессию, посвященную основам ухода за протезом. В ходе этой встречи пациенты получают инструкции по очистке протеза, информацию о необходимости применения специализированных средств для ухода за ним, а также подчеркивается значимость периодических визитов к стоматологу для осмотров и возможной коррекции протеза, чтобы обеспечить его долговечность и комфорт.

Рекомендации по уходу

Правильный уход за протезами включает:

• Регулярная чистка протеза специальными средствами.
• Использование зубной нити и антисептических растворов для орошения полости рта.
• Регулярные посещения стоматолога для профилактического осмотра и коррекции протеза при необходимости.

Протезирование зубов — это сложный, но важный процесс, который помогает многим людям вернуть качество жизни. Правильно подобранный и ухоженный протез значительно улучшает функцию и эстетику зубного ряда, позволяя чувствовать себя уверенно и комфортно.