Несъемное протезирование

Несъемное протезирование представляет собой методику восстановления зубов с помощью ортопедических конструкций, которые фиксируются на зубных рядах или имплантатах на длительный срок. Эти протезы устанавливаются таким образом, что их невозможно самостоятельно снять в условиях дома. Внешне и по функционалу они практически не отличимы от настоящих зубов, обеспечивая естественный вид и полноценное восстановление жевательной функции.

В отличие от съемных протезов, которые пациент может удалять самостоятельно, например перед сном, несъемные протезы постоянно остаются закрепленными в ротовой полости. Именно благодаря жесткой фиксации и применению современных материалов (керамика, диоксид циркония, металлокерамика и пр.) удается достичь естественной эстетики, прочности и долговечности новых зубов.

Показания

Несъемное протезирование рекомендуется пациентам, у которых:

• Отсутствует один или несколько зубов. Промежутки в зубном ряду необходимо восполнять, чтобы избежать смещения соседних зубов, потери костной ткани и других осложнений.
• Наличие разрушенного зуба, который не подлежит восстановлению пломбой. В этом случае над зубом сооружается коронка или другая ортопедическая конструкция.
• Необходимость восстановить эстетику и функцию зубного ряда. При сильных сколах, трещинах, изменении цвета эмали или несоответствующей форме зуба используют виниры, люминиры или другие виды несъемных микропротезов.
• Серьезные ортопедические дефекты. Когда у пациента отсутствуют несколько последовательных зубов (концевые дефекты) или все зубы полностью, несъемное протезирование на имплантах становится оптимальным решением.

Противопоказания

Несмотря на очевидные преимущества, существуют ситуации, когда установка несъемных конструкций не рекомендуется:

• Заболевания костной ткани (например, остеопороз). Если структура костной ткани нарушена и не может обеспечить надежную фиксацию протеза.
• Неконтролируемый сахарный диабет. Высокий уровень сахара замедляет процесс заживления и повышает риск осложнений.
• Воспалительные заболевания полости рта (пародонтит в стадии обострения, гингивит). Необходимо сначала провести полное лечение и стабилизировать ситуацию.
• Недостаточный объем костной ткани для установки имплантов (при выборе имплантации). Существует возможность проведения костной пластики, но это дополнительный этап, требующий времени и ресурсов.
• Сильная деформация челюстной кости или прикусных соотношений. В некоторых случаях необходимо ортодонтическое лечение, прежде чем переходить к протезированию.

Каждый клинический случай уникален, поэтому окончательное решение о возможности несъемного протезирования принимает врач-стоматолог после комплексной диагностики.

Виды несъемного протезирования

Коронки

Коронки являются классическим видом несъемных протезов, применяемые для реставрации значительно поврежденных зубов и улучшения эстетики улыбки. Они изготавливаются из разнообразных материалов.

• Металлокерамика. Обеспечивает высокую прочность, эстетически удовлетворительный результат, но способна вызывать легкую темную каемку у десны.
• Цельнокерамические коронки. Очень эстетичны и биосовместимы, выглядят максимально натурально.
• Диоксид циркония. Обладает высокой прочностью, отличной эстетикой и долговечностью.
• Металлические коронки (золото, сплавы). Крайне прочные, но существенно уступают остальным вариантам во внешнем виде, поэтому используются преимущественно в невидимых зонах.

Мостовидные протезы

Мост является непрерывной структурой, которая фиксируется на опорных зубах по обеим сторонам отсутствующих элементов. Заполняющие пространство между опорами искусственные зубы выполняют функцию восстановления. Для изготовления мостов используются такие материалы, как металлокерамика, цирконий или полнокерамика. Этот вид протезирования идеален при потере одного или нескольких зубов, расположенных рядом.

Вкладки, накладки, виниры

• Вкладки. Применяются для реконструкции участков зуба, когда возникает значительная потеря ткани в результате лечения кариеса или вследствие сколов.
• Накладки. Покрывают большую часть коронковой поверхности зуба, чем вкладки, но не всю поверхность, как полноценная коронка.
• Виниры. Тонкие пластинки из керамики или композитных материалов, фиксируемые на переднюю поверхность зубов, используются для изменения их формы и оттенка. Они отлично подходят для ситуаций, когда зуб поврежден частично или требуется улучшение его эстетики — устранение сколов, выравнивание цвета, закрытие щелей или коррекция незначительных искривлений.

Несъемное протезирование на имплантах

Когда отсутствует один или несколько зубов, но опорных зубов для моста нет или они не подходят, рациональным решением становится установка имплантов. На имплантат (титан, цирконий) фиксируются коронки, мосты или даже полные зубные конструкции.

Преимущества протезирования на имплантах:

• Здоровье соседних зубов сохраняется, так как нет нужды обтачивать их для фиксации коронок, что характерно для установки мостов.
• Защита от потери костной ткани — имплант служит аналогом корня зуба, обеспечивая постоянную нагрузку на кость.
• Долговечность — при должном уходе и постоянных проверках у стоматолога, имплант может служить многие годы.
• Эстетичный вид — современные импланты и коронки выглядят естественно и практически неотличимы от натуральных зубов.

Однако для несъемного протезирования на имплантах необходимы здоровая костная ткань, отсутствие противопоказаний (например, тяжелые формы сахарного диабета, остеопороз), а также хорошая гигиена полости рта.

Полное несъемное протезирование зубов

При полной адентии (полном отсутствии зубов) все большую популярность набирают полностью несъемные конструкции на имплантах. Применяются такие методики, как All-on-4 и All-on-6, когда на 4 или 6 имплантах крепится цельная несъемная конструкция.

Алгоритм All-on-4:

• Установка четырех имплантов в ключевых точках челюсти.
• Фиксация временного протеза в тот же день или спустя короткий период (зависит от клинической ситуации).
• После приживления имплантов (через 3–6 месяцев) устанавливается постоянная несъемная конструкция.

Такой подход позволяет значительно сократить реабилитационный период, а также избежать сложных костных пластик при недостаточном объеме кости в боковых отделах челюсти. При этом пациент получает фиксацию полного зубного ряда, что обеспечивает комфорт, надежность и высокую эстетику.

Съемное и несъемное протезирование: что выбрать?

Выбор между съемным и несъемным протезированием зависит от ряда факторов:

• Состояние оставшихся зубов. Если многие зубы сохранены и позволяют установить несъемные коронки или мосты, чаще выбирают несъемное протезирование.
• Объем костной ткани. Если костной ткани недостаточно для установки имплантов или имеются серьезные медицинские противопоказания, такие как тяжелые заболевания, предпочтение может быть отдано съемному протезированию.
• Стоимость и сроки. Съемные протезы обычно дешевле, а несъемные требуют более высоких затрат и более длительного лечения, особенно если речь идет об имплантации.
• Комфорт. Несъемные конструкции не нужно снимать на ночь, не требуется специального замачивания, пациенты ощущают их почти как родные зубы.
• Уход. Съемные протезы снимаются для гигиенической обработки, в то время как несъемные требуют тщательной чистки полости рта, использования ирригаторов и специальных щеток.

Наиболее подходящий вариант определяется совместно со специалистом, который тщательно анализирует состояние зубов и костной ткани, а также учитывает личные предпочтения и бюджет пациента.

Этапы процедуры

Процесс несъемного протезирования включает несколько ключевых этапов, каждый из них играет значимую роль в достижении высокого качества и долговечности результата.

Диагностика начинается с детального обследования полости рта, включая проведение рентгенографии или компьютерной томографии. Эти процедуры помогают точно определить состояние зубов, челюстной кости и окклюзии. На основании полученных данных разрабатывается персонализированный план лечения.

На этапе подготовки проводят лечение текущих заболеваний полости рта, включая устранение кариеса и пародонтита, удаление зубов, которые не подлежат восстановлению, а также профессиональную чистку. При необходимости могут быть выполнены ортодонтические процедуры или костная пластика для создания оптимальных условий для протезирования.

Этап формирования протезов включает обработку зубов под коронки или установку имплантатов. При работе с зубами снимается тонкий слой эмали для установки коронки. В случае использования имплантатов производится хирургическая установка, после чего следует период приживления, который обычно длится от трех до шести месяцев.

Моделирование протезов производится с помощью слепков или цифровых сканирований, после чего изготавливаются временные протезы, если это необходимо. Это позволяет пациенту оценить комфорт и эстетику будущих постоянных протезов.

На финальном этапе происходит примерка, корректировка и окончательная фиксация протезов. Коронки и мосты закрепляются на длительный срок с использованием стоматологического цемента либо посредством винтового крепления на имплантатах.

После установки протеза проводится контрольное обследование, во время которого стоматолог оценивает качество фиксации, правильность прикуса и общую эстетику. Пациенту даются рекомендации по уходу за новыми протезами, чтобы обеспечить их долговечность и функциональность.

Рекомендации

Для того чтобы несъемные протезы сохраняли свою долговечность, следует придерживаться ряда рекомендаций:

• Регулярная гигиена. Чистите зубы минимум два раза в день щеткой средней жесткости, пользуйтесь зубной нитью, ирригатором, а также специальными ершиками для труднодоступных мест вокруг мостов и имплантов.

• Своевременные осмотры у стоматолога. Посещайте клинику не реже двух раз в год для профилактики и профессиональной чистки.

• Избегайте чрезмерных нагрузок. Не раскусывайте слишком твердую пищу (орехи в скорлупе, леденцы), не открывайте зубами бутылки и упаковки.

• Отказ от вредных привычек. Курение и чрезмерное употребление алкоголя негативно сказываются на заживлении и приживлении конструкций, а также на состоянии десен.

• Контроль сопутствующих заболеваний. При сахарном диабете и других хронических заболеваниях необходимо держать их под контролем совместно с лечащим врачом, чтобы не допустить осложнений в полости рта.

• Соблюдение рекомендаций врача. Если после установки протеза возникли неприятные ощущения, боль или кровоточивость, следует сразу обратиться к специалисту.

Стоимость несъемного протезирования

Несъемное протезирование цена которого зависит от множества факторов, включая сложность клинического случая, выбранные материалы и необходимость дополнительных процедур, таких как подготовка ротовой полости или установка имплантов. Мы стремимся сделать лечение доступным для каждого клиента, предлагая различные варианты протезирования по конкурентоспособным ценам.

Несъемное зубное протезирование в нашей клинике — это передовой подход к восстановлению утраченных зубов, который обеспечивает комфорт, эстетику и повышает качество жизни наших пациентов. Мы помогаем вернуть красоту улыбки, улучшить самооценку и достичь гармонии во внешнем виде. При выборе между съемными и несъемными методами протезирования мы учитываем индивидуальные медицинские показания, состояние зубов, финансовые возможности и эстетические предпочтения каждого клиента. Консультация с нашими опытными стоматологами, тщательная диагностика и профессиональное планирование лечения позволяют нам предложить идеальное решение для каждого случая.