Двухэтапная имплантация

Двухэтапная имплантация представляет собой проверенную временем методику восстановления зубов, которая разделяется на две фазы. В первой фазе зубной имплантат хирургически вживляется в костную ткань челюсти. Затем имплантат оставляют на период от трех до шести месяцев, чтобы обеспечить его полное срастание с костью, что крайне важно для гарантии его прочности и долговечности. Вторая фаза начинается после того, как имплантат успешно зажив, включая установку постоянной зубной коронки или другого вида протеза на полностью интегрированный имплантат. Эта техника позволяет внимательно контролировать каждый этап процесса вживления и достигать выдающихся долгосрочных результатов.

Показания к процедуре

• Полная или частичная потеря зубов. Этот метод особенно подходит для пациентов, которые потеряли один или несколько зубов из-за травм, заболеваний или естественного износа. Двухэтапная имплантация позволяет не только восстановить утраченные зубы, но и предотвратить последующую атрофию челюстной кости, которая часто происходит после потери зубов.

• Необходимость замены неудачных мостов или съемных протезов. Пациенты, испытывающие дискомфорт или функциональные проблемы с существующими мостами или протезами, могут рассматривать двухэтапную имплантацию как более стабильное и комфортное решение. Имплантаты обеспечивают фиксацию, которая надежнее держит протетические конструкции, улучшая жевательную функцию и общее удобство.

• Наличие достаточного объема костной ткани. Двухэтапная имплантация требует наличия адекватного объема и качества костной ткани для успешного вживления имплантата. Если у пациента достаточно костной ткани для поддержки имплантата, этот метод может предложить высокую степень успешности и долговечности.

• Желание пациента получить долговечное и надежное решение. Пациенты, стремящиеся к долгосрочному решению проблемы утраченных зубов, могут выбрать двухэтапную имплантацию как метод, который обеспечивает значительную долговечность и прочность. Поскольку имплант полностью интегрируется с костью, он создает стабильную основу, которая может служить десятилетия.

Противопоказания

• Недостаточный объем или качество костной ткани без возможности аугментации.
• Системные заболевания, такие как тяжелый диабет, остеопороз, или иммунодефицитные состояния, которые могут затруднить процесс заживления.
• Активные воспалительные процессы в полости рта, такие как пародонтит.

Виды имплантов

Двухэтапная имплантация предоставляет возможность использования разнообразных типов имплантатов и техник, позволяющих адаптироваться к уникальным анатомическим и функциональным потребностям каждого пациента. Вот некоторые из наиболее распространенных вариантов, которые могут быть применены в зависимости от конкретной клинической ситуации:

• Конические имплантаты. Отличаются конусообразной формой и обеспечивают хорошую первичную стабильность. Они идеально подходят для установки в области с высокой плотностью кости.

• Цилиндрические имплантаты. Имеют форму цилиндра и обычно используются в областях с менее плотной костью. Эти имплантаты обеспечивают хорошую остеоинтеграцию за счёт большей поверхности контакта с костной тканью.
• Имплантаты с микро-шероховатой поверхностью. Этот тип имплантата разработан для улучшения процесса интеграции с костной тканью. Шероховатая поверхность увеличивает площадь контакта между имплантатом и костью, способствуя более быстрой и эффективной остеоинтеграции.

• Имплантаты с гидроксиапатитным покрытием. Гидроксиапатит — это вещество, схожее с минералами, находящимися в человеческой кости, что делает это покрытие идеальным для стимулирования роста костной ткани и улучшения интеграции имплантата.

Каждый тип имплантата выбирается на основе специфических анатомических и функциональных характеристик челюсти пациента, а также учитывая общее состояние его здоровья и предпочтения. Стоматолог проводит тщательный осмотр и планирование с использованием современных диагностических инструментов, таких как 3D-томография, чтобы точно определить, какой тип имплантата наилучшим образом подходит для достижения оптимальных результатов имплантации и восстановления функции и эстетики зубного ряда.

Коронки, используемые в двухэтапной имплантации

• Керамические коронки. Эти коронки изготавливаются из высокопрочной керамики и часто используются из-за их естественной прозрачности и способности имитировать внешний вид натуральных зубов. Керамические коронки идеально подходят для передней части улыбки, где важен эстетический результат.
• Циркониевые коронки. Цирконий является одним из самых прочных материалов для изготовления коронок, обеспечивающий отличную долговечность и эстетику. Циркониевые коронки подходят для установки на задние зубы, где нагрузка на зубы максимальна.
• Металлокерамические коронки. Эти коронки состоят из металлической основы, покрытой слоем керамики. Металлокерамические коронки сочетают в себе прочность металла и естественный внешний вид керамики, делая их подходящим выбором для людей, ищущих баланс между стоимостью, прочностью и эстетикой.
• Акриловые коронки. Акриловые коронки являются более экономичным вариантом и могут использоваться как временное решение в период заживления имплантата. Они менее прочные и износостойкие по сравнению с керамическими или циркониевыми коронками, но предлагают быстрое и доступное решение для восстановления функции зуба на начальном этапе лечения.

Выбор типа коронки в значительной степени зависит от индивидуальных особенностей случая и рекомендаций стоматолога, который учитывает как анатомические, так и функциональные аспекты зубного ряда пациента.

Чем отличается двухэтапная от одноэтапной имплантации?

Главное отличие двухэтапной имплантации от одноэтапной заключается во времени и способе остеоинтеграции имплантата. Двухэтапная имплантация требует длительного периода заживления перед установкой коронки, что позволяет имплантату более тесно и надежно срастись с костью, в то время как одноэтапная имплантация предусматривает немедленное протезирование.

Этапы процедуры

Этапы двухэтапной имплантации детально организованы для обеспечения успешной остеоинтеграции имплантата и последующего восстановления функциональности и эстетики зубного ряда:

Хирургическое вмешательство

• Вставка имплантата: процедура начинается с хирургического вмешательства, во время которого стоматолог делает надрез в десне для доступа к костной ткани. Используя специальные буры, врач аккуратно формирует ложе в кости и вставляет титановый имплантат. Этот имплантат служит заменой корня зуба.
• Закрытие имплантата: после установки имплантата место вживления закрывается десной, чтобы обеспечить непрерывное заживление. В некоторых случаях может быть установлен исцеляющий абатмент, который помогает сформировать десну вокруг будущей коронки.

Период заживления

• Оссеоинтеграция: Имплантат остаётся под десной на срок от трех до шести месяцев, который может варьироваться в зависимости от уникальных характеристик костной ткани пациента и его общего здоровья. В течение этого периода происходит остеоинтеграция — процесс, при котором титановый имплантат естественным образом срастается с костью, обеспечивая тем самым его прочность и устойчивость.

Второй этап

• Установка абатмента и коронки: после того как имплантат полностью интегрирован с костью, проводится второй хирургический этап. Стоматолог повторно открывает область над имплантатом, устанавливает на него абатмент — элемент, который служит связующим звеном между имплантатом и коронкой. Затем на абатмент фиксируется зубная коронка, которая восстанавливает зуб как с функциональной, так и с эстетической точки зрения.

Каждый этап двухэтапной имплантации тщательно контролируется стоматологом, чтобы минимизировать риски и обеспечить максимально возможный комфорт пациента и долговечность результата.

Преимущества

• Высокая надежность и долговечность результатов. Тщательный подход к остеоинтеграции обеспечивает прочное и стабильное основание для имплантата, что способствует длительной службе и высокой функциональности восстановленного зуба. Этот метод снижает вероятность осложнений, таких как отторжение имплантата.

• Полная остеоинтеграция имплантата с костью. Двухэтапная процедура позволяет имплантату полностью интегрироваться с костью, что критически важно для его прочности и устойчивости. Это обеспечивает естественное ощущение и максимальный комфорт для пациента.

• Возможность планирования и корректировки протезирования на втором этапе. Промежуток между этапами позволяет врачу и пациенту внимательно подойти к выбору и проектированию окончательной коронки или протеза. Это время можно использовать для точной корректировки формы, цвета и расположения протеза, что гарантирует идеальное совпадение с природными зубами и улучшает общий эстетический результат.

Недостатки

• Длительный период лечения. Одним из главных недостатков двухэтапной имплантации является продолжительный интервал между первым и вторым этапами процедуры. Этот период заживления, который может занимать от нескольких месяцев до полугода, требуется для того, чтобы имплантат полностью интегрировался с костной тканью, что вынуждает пациентов ожидать окончания процесса остеоинтеграции перед установкой постоянной коронки. Это может быть неудобно для пациентов, желающих быстрее восстановить функциональность и эстетику своих зубов.

• Необходимость в двух хирургических вмешательствах. Двухэтапная имплантация требует двух отдельных хирургических процедур — одну для установки имплантата и вторую для монтажа абатмента и коронки. Это увеличивает общее количество визитов в клинику и может вызвать дополнительные неудобства и стресс для пациента.

• Возможный дискомфорт и более продолжительный процесс восстановления. В период между первым и вторым этапами, когда имплантат интегрируется с костной тканью, пациенты могут испытывать дискомфорт, связанный с ожиданием и неопределенностью. Кроме того, две хирургические операции могут привести к большему дискомфорту и увеличенному времени восстановления по сравнению с другими методами имплантации.

Рекомендации

• Следовать всем инструкциям стоматолога после операции.
• Соблюдать гигиену полости рта для предотвращения инфекций.
• Регулярно посещать стоматолога для контроля за состоянием имплантата и окружающих тканей.

Двухэтапная имплантация остается золотым стандартом в дентальной имплантологии, предлагая пациентам надежное и долговечное решение для восстановления зубов.