Лечение периодонтита

Лечение периодонтита – это комплекс мер, направленных на устранение воспалительного процесса в тканях периодонта, сохранение зуба и предотвращение распространения инфекции. Основная задача врача-стоматолога – купировать воспаление, уничтожить инфекцию в корневом канале и окружающих тканях, а затем восстановить функции зуба. В отличие от обычного кариеса или пульпита, при периодонтите инфекционный процесс затрагивает не только нервно-сосудистый пучок внутри зуба, но и периодонтальную связку, удерживающую зуб в кости. Поэтому подход к лечению более комплексный и требует тщательной диагностики.

Основные цели лечения:

Ликвидация очага воспаления в корневых каналах и тканях вокруг них.

Предотвращение возможных осложнений (например, абсцесса или кисты).

Максимальное сохранение живых тканей зуба и его функциональных возможностей.

Восстановление структуры зуба пломбировочными материалами или ортопедическими конструкциями (коронками, вкладками и т. д.).

Показания

К основным показаниям для лечения периодонтита относятся:

• Боль при накусывании. Ощущение боли или дискомфорта при жевании, которая может распространяться на соседние зубы или челюсть.
• Постоянная ноющая боль. В случае обострения периодонтита пациент может испытывать длительную или пульсирующую боль.
• Острый воспалительный процесс. Наличие отека, покраснения слизистой, повышенной температуры окружающих тканей.
• Изменение цвета зуба. Иногда зуб приобретает более тёмный оттенок из-за некроза пульпы и продуктов распада в корневом канале.
• Наличия свища или гнойного выделения. Гнойные выделения, небольшие «прыщики» на десне могут указывать на длительный хронический процесс.
• Выявление патологического очага на рентгенограмме. Кисты, гранулемы, перфорации и другие проблемы, обнаруживаемые при рентгенологическом исследовании.

Если у пациента есть данные симптомы, важно как можно скорее обратиться к стоматологу для диагностики и начала лечения, поскольку периодонтит – процесс, который может быстро прогрессировать и затрагивать всё больше тканей.

Методы лечения периодонтита

Существует несколько основных методов лечения периодонтита, каждый из которых направлен на устранение инфекции и сохранение зуба:

Консервативное эндодонтическое лечение

• Происходит чистка и промывание корневых каналов специальными растворами, их инструментальная обработка с удалением микрофлоры и некротических тканей.
• Каналы пломбируются герметичными материалами, препятствующими вторичному инфицированию.

Хирургический метод

• Применяется, когда обычное терапевтическое лечение не дает должного результата или когда в области верхушки корня сформировались кисты, гранулемы или абсцессы.
• Может включать резекцию верхушки корня (апикоэктомия) и удаление воспалительного очага.

Физиотерапевтические процедуры

• Ультразвук, лазер, электрофорез с антисептиками – дополнительные методы, повышающие эффективность основного лечения.
• Способствуют обеззараживанию, улучшению кровоснабжения, снятию воспаления и ускоренному заживлению тканей.

Лазерное лечение

• Использование лазера при обработке каналов даёт возможность более эффективно уничтожать бактерии.
• Хорошо подходит для пациентов, у которых есть непереносимость некоторых медикаментов, поскольку лазерное воздействие минимизирует потребность в агрессивных препаратах.

Выбор конкретного метода зависит от клинической ситуации, состояния зуба, степени разрушения коронки и корней, а также наличия сопутствующих патологий.

Лечение острого периодонтита

Острый периодонтит сопровождается внезапной сильной болью, отеком и подвижностью зуба, поэтому важно как можно быстрее остановить воспалительный процесс. Сначала стоматолог вскрывает корневые каналы, убирает гной и некротические ткани. Если воспаление слишком выражено, канал могут оставить открытым на короткое время для оттока экссудата. Далее подключают антисептики, а при необходимости — антибиотики или противовоспалительные препараты.

Чтобы снять боль и уменьшить отек, пациенту назначают обезболивающие и иногда антигистаминные средства, а при необходимости рекомендуют полоскания и компрессы. В период заживления важно регулярно показываться врачу, чтобы следить за динамикой и вовремя скорректировать лечение. Как только острое воспаление стихает, каналы пломбируют окончательно, иначе заболевание рискует перейти в хроническую форму.

Лечение хронического периодонтита

Хронический периодонтит зачастую развивается незаметно и обнаруживается лишь при плановом осмотре или рентген-исследовании. Главное в лечении — устранить инфекцию и не допустить ее повторного появления. Для начала врач оценивает масштабы поражения, наличие кист или гранулем и состояние костной ткани, используя рентген или КТ. Затем каналы очищают от старых пломбировочных материалов, некротических масс и обрабатывают антисептиками.

При необходимости внутрь канала закладывают лечебные препараты, в том числе кальцийсодержащие пасты, которые помогают справиться с воспалением и способствуют регенерации тканей. На время лечения ставят временную пломбу, а когда все признаки воспаления исчезают, переходят к окончательному пломбированию корневых каналов. После этого восстанавливается коронковая часть зуба: если она сильно разрушена, используют коронку или штифт, а при небольших дефектах достаточно стандартной пломбы.

Лечение каналов при периодонтите

Лечение корневых каналов при периодонтите — ключевой этап, позволяющий устранить очаг воспаления и сохранить зуб. Сначала врач проводит диагностику с помощью рентгена или КТ, чтобы определить состояние каналов, наличие кисты или гранулемы и уточнить их проходимость. После этого подбирается подходящая анестезия с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Затем каналы раскрывают и тщательно очищают от пораженных тканей. Для дезинфекции используются специальные растворы (например, хлоргексидин или гипохлорит натрия), а при необходимости применяется ультразвук или лазер для более глубокого очищения. Следующий шаг — пломбирование корневых каналов гуттаперчей или другим герметичным материалом, чтобы исключить повторное проникновение бактерий. Качество работы проверяют на контрольном рентген-снимке.

После успешного закрытия каналов врач восстанавливает коронковую часть зуба — ставит пломбу, коронку или вкладку. При соблюдении всех этапов и использовании надежных материалов шансы на сохранение зуба значительно повышаются, а риск рецидива сводится к минимуму.

Лечение периодонтита у детей

У детей периодонтит может развиваться не только в постоянных, но и в молочных зубах. Игнорировать воспаление в молочном зубе нельзя, так как инфекция может повредить зачаток постоянного зуба и привести к его аномальному развитию.

Особенности лечения:

Максимально щадящий подход

• Детская эмаль и дентин более уязвимы, поэтому врач подбирает средства и инструменты, чтобы минимизировать риск повреждения тканей.
• Обязательное применение детской анестезии с учетом возраста и веса ребёнка.

Учет психологического фактора

• Врач старается расположить ребёнка к себе, объясняет ему суть процедуры в доступной форме.
• Часто используются игровые или мультимедийные техники (просмотр мультфильмов и пр.), чтобы снизить тревожность.

Использование специальных материалов

• Применяются детские пломбировочные материалы, которые содержат фтор и кальций, способствуя укреплению оставшейся части зуба.

Контроль развития постоянного зуба

• Регулярные визиты к стоматологу для проверки состояния молочного зуба, а также оценки того, как развивается постоянный.

Если лечение периодонтита молочного зуба не осуществимо и зуб требуется удалить, крайне важно обеспечить сохранение места для постоянного зуба. Для этого при необходимости врачи используют специальные ортодонтические устройства, известные как «держатели места».

Этапы лечения периодонтита

Независимо от формы периодонтита (острой, хронической или обострившейся), процесс лечения обычно проходит по классической схеме:

Первичный осмотр и диагностика

• Клинический осмотр, сбор анамнеза, рентгенография (иногда КТ).
• Определение тактики лечения.

Обезболивание

• Анестезия местного или проводникового характера (в зависимости от расположения зуба).

Вскрытие коронковой части и поиск каналов

• Удаление старой пломбы (если есть), кариозных тканей.
• Создание прямого доступа к системе каналов.

Инструментальная и медикаментозная обработка каналов

• Расширение каналов стоматологическими инструментами.
• Применение антисептических растворов, УФ-обработки или лазера (при необходимости).

Временное или постоянное пломбирование

• Если есть гнойный процесс, может потребоваться временная пломба, чтобы провести антибактериальную обработку и понаблюдать за зубом.
• При успешном купировании воспаления проводят постоянное пломбирование.

Восстановление зуба

• Установка постоянной пломбы или ортопедических конструкций (коронок, вкладок и т.д.).

Контроль и профилактика

• Регулярные осмотры у стоматолога с рентген-контролем.
• Выполнение рекомендаций по гигиене полости рта.

Стоимость лечения периодонтита

Лечение периодонтита цена в нашей стоматологической клинике зависит от множества факторов, каждый из которых влияет на окончательную цену процедуры:

• Сложность случая. Врачи оценивают количество корневых каналов, наличие кист, перфораций корня и других осложнений, что может повлиять на трудоемкость лечения.

• Метод лечения. Мы предлагаем как консервативное эндодонтическое лечение, так и более сложные хирургические вмешательства, такие как резекция верхушки корня. Выбор метода зависит от конкретных медицинских показаний и желаний пациента.

• Материалы и оборудование. Мы используем только современные пломбировочные материалы и передовое оборудование, включая микроскопы и ультразвуковые системы, что гарантирует высокое качество лечения.

• Дополнительные процедуры. В некоторых случаях, особенно при осложненных формах периодонтита, может потребоваться проведение нескольких визитов, применение временных пломб, антибиотикотерапия или физиотерапевтические процедуры.

• Реабилитация зуба. После лечения корневых каналов, если необходимо, мы предлагаем услуги по установке коронок и других ортопедических конструкций, что также влияет на общую стоимость.

Для точного определения стоимости лечения мы приглашаем наших пациентов на консультацию, в ходе которой врач составит детальный план лечения и рассчитает его стоимость, учитывая все медицинские и индивидуальные особенности.

Лечение периодонтита – сложный, но крайне важный процесс, позволяющий спасти зуб и избежать более серьезных проблем, связанных с распространением инфекции. В передовых стоматологических центрах доступен широкий ассортимент передовых методик и технологий, которые помогают эффективно бороться с воспалительными процессами и поддерживать здоровье зубов на протяжении многих лет. При первых признаках проблемы, таких как боль, отек или неудобства при жевании, крайне важно своевременно обратиться за медицинской помощью. Своевременное начало терапии значительно повышает вероятность положительного исхода лечения.