Методы лечения кариеса

Кариес зубов — одно из самых распространённых заболеваний среди людей любого возраста. Если ничего не предпринимать, крошечное белое пятнышко на эмали всего за несколько месяцев способно превратиться в глубокую полость, провоцирующую боль, гиперчувствительность и даже воспаление пульпы. Паниковать, однако, не стоит: арсенал современной стоматологии позволяет остановить процесс почти на любой стадии. Сначала врач всегда стремится использовать щадящие, неинвазивные методы — реминерализацию, глубокое фторирование или инфильтрацию ICON, которые насыщают эмаль минералами и «запечатывают» пораженную зону без сверления и уколов. Если же кариес уже затронул дентин, в дело вступают инвазивные технологии: бесшумное лазерное препарирование, эстетичные фотополимерные пломбы и высокоточные CAD/CAM-вкладки, изготавливаемые прямо в клинике за один визит. Такой гибкий подход позволяет сохранить максимум здоровых тканей, обеспечить комфорт пациента и вернуть зубам естественную красоту и функцию.

Методы лечения начального кариеса (стадия пятна)

Начальный кариес – это самая ранняя стадия, когда на поверхности зуба появляется белое меловое пятно. Такое пятно свидетельствует о потере минералов в эмали, но структуры зуба еще не разрушены. Хорошая новость: на этом этапе можно обойтись без сверления и бормашины. Применяются так называемые неинвазивные методы лечения кариеса зубов, то есть способы восстановления эмали без механического удаления тканей. Методы лечения кариеса в стадии пятна направлены на обратимое развитие процесса – возвращение минералов в эмаль и укрепление зуба. 

Основные неинвазивные методы лечения начального кариеса:

• Реминерализующая терапия. Этот способ заключается в насыщении эмали минералами (кальцием, фтором и фосфатами) для восстановления ее структуры. Стоматолог наносит на пораженный участок специальные фторсодержащие лаки, гели или растворы кальция. Процедура может повторяться несколько раз в течение нескольких дней или недель. В результате эмаль впитывает минералы и «белое пятно» постепенно исчезает, а зуб укрепляется.

• Инфильтрация ICON. Современный метод лечения кариеса без сверления, при котором пористую структуру начального очага пропитывают специальной полимерной смолой. Процедура проходит так: сначала эмаль слегка протравливают гелем, чтобы открыть поры, затем накладывают жидкий композит (Icon) и дают ему затвердеть. Смола заполняет микропространства в эмали и останавливает дальнейшее развитие кариеса. Кроме того, инфильтрация позволяет устранить косметический дефект – белое пятно становится менее заметным. Метод ICON особенно эффективен для лечения кариеса эмали после снятия брекетов и при начальном кариесе между зубами.

Благодаря таким щадящим процедурам зуб восстанавливает минерализацию, а ранний кариес останавливается. Важно отметить, что методы лечения кариеса эмали эффективны только на самых ранних стадиях. Если процесс успел зайти глубже, потребуется более серьезное вмешательство.

Инвазивные методы лечения кариеса

Если кариозный процесс привел к образованию полости (дырочки) в зубе, без механического вмешательства уже не обойтись. В таких случаях применяют инвазивные методы лечения кариеса, суть которых заключается в удалении поврежденных тканей и восстановлении формы зуба с помощью пломбирующих материалов. Проще говоря, стоматолог удаляет кариес специальными инструментами (обычно с помощью бормашины), а затем ставит пломбу. Не стоит этого бояться: сегодня все процедуры проводятся под анестезией, поэтому лечение проходит без боли. Рассмотрим, как происходит лечение среднего и глубокого кариеса.

Методы лечения среднего кариеса

Средний кариес означает, что разрушение уже достигло слоя дентина, но еще не приблизилось вплотную к пульпе («нерву») зуба. При среднем кариесе стоматолог также проводит препарирование – удаляет все размягченные кариозные ткани, формируя аккуратную полость. После удаления кариеса полость обрабатывают антисептическими растворами, чтобы устранить бактерии и предотвратить дальнейшее развитие инфекции. Затем следует этап восстановления зуба: в подготовленное отверстие послойно накладывается пломбировочный материал. Сегодня чаще всего используются световые композитные пломбы, которые твердеют под воздействием специальной лампы. Материал подбирается под цвет зуба, поэтому пломба выглядит естественно. После установки пломбы врач шлифует и полирует ее, восстанавливая форму и прикус, чтобы пациенту было комфортно.

Методы лечения глубокого кариеса

Глубокий кариес диагностируется, когда полость в зубе очень глубокая и остается тонкий слой ткани до пульпы. Симптомы глубокого кариеса могут включать кратковременные боли от сладкого, холодного или горячего, так как нерв уже реагирует на внешние раздражители. Лечение глубокого кариеса во многом похоже на лечение среднего, но требует еще большей тщательности. Стоматолог осторожно удаляет размягченный дентин, стараясь не задеть пульпу. Если случай сложный, врач может применять этапное лечение: сначала удаляется часть кариозных тканей и накладывается временная лечебная прокладка с кальцием, стимулирующая восстановление дентина над нервом. Через некоторое время полость вскрывают вновь и удаляют оставшийся кариес, после чего устанавливают постоянную пломбу. При обычном лечении глубокого кариеса после очистки полости на дно часто кладут специальную прокладку (например, кальцийсодержащий материал), которая защищает пульпу и помогает ей восстановиться. Далее зуб пломбируют таким же образом, как и при среднем кариесе. Важно понимать, что при глубоком поражении существует риск вскрытия или инфицирования пульпы. Если во время лечения выявится, что воспаление уже затронуло нерв, может потребоваться дополнительное эндодонтическое лечение (удаление нерва и пломбирование корневых каналов). Во многих случаях, если лечение глубокого кариеса начато вовремя, удается сохранить пульпу зуба живой и избежать удаления «нерва».

Современные методы лечения кариеса

Современная стоматология уходит от «грохочущих» бормашин и длинных сеансов. Сегодня врачи располагают целым набором высокоточных, щадящих инструментов, позволяющих лечить кариес быстро, без боли и с минимальной потерей здоровых тканей.

Лазерная терапия

Луч Er:YAG или диодного лазера испаряет размягченный дентин точечно, послойно и практически бесшумно. Одновременно поверхность стерилизуется, а микротрещины запаиваются, поэтому риск повторного кариеса ниже. Во многих случаях местная анестезия не нужна – пациент чувствует лишь легкое тепло.

Озонотерапия

Аппарат под маленьким силиконовым куполом подаёт чистый озон прямо на пораженный участок. За считанные секунды газ уничтожает до 99 % бактерий, останавливая процесс на стадии пятна или очень мелкой полости. Сверлить ничего не приходится: озон работает бесконтактно, а ребёнок или взрослый ощущает лишь прохладный поток воздуха.

Воздушно-абразивная обработка (пескоструй)

Тонкая струя порошка оксида алюминия под давлением «выдувает» инфицированный дентин, не трогая твердые здоровые ткани. Нет вибрации, нет перегрева и характерного «визга» бора – только мягкое постукивание. Метод полезен при небольших полостях, скрытых пигментированных фиссурах и в качестве подготовки поверхности перед пломбированием или герметизацией.

Лечение кариеса методом ICON

Когда кариес еще не превратился в дырочку, инфильтрат ICON спасает эмаль без сверления: пораженную зону слегка протравливают, затем заполняют ультратекучим композитом. Смола проникает в поры, блокирует дальнейшую деминерализацию и сразу маскирует белое пятно. Один визит – и зуб снова выглядит здоровым.

Silver Diamine Fluoride (SDF 38 %)

Ионы серебра убивают микроорганизмы, а фтор укрепляет дентин. Раствор наносят ватным тампоном на очищенную кариозную поверхность; через минуту процесс приостанавливается. Минус – потемнение очага до тёмно-серого цвета, поэтому SDF чаще применяют на жевательных поверхностях молочных зубов, у пожилых людей или как временную меру до полноценной реставрации.

CAD/CAM-реставрации за одно посещение

После удаления кариеса зуб сканируют внутриротовой камерой. Компьютер моделирует вкладку или накладку, а фрезер вытачивает её из керамического блока прямо в клинике за 15–20 минут. Врач фиксирует готовую конструкцию – и пациент уходит с прочной, эстетичной керамикой вместо временной пломбы и повторных визитов.

Почему стоит выбрать инновации

• Бережное отношение к тканям – удаляется только инфицированный слой, остальное сохраняется.

• Комфорт – меньше шума, вибрации и неприятных запахов, зачастую без уколов.

• Стерильность – лазер и озон одновременно дезинфицируют полость.

• Экономия времени – многие процедуры выполняются в один прием.

Какой метод подойдет именно вам, решит стоматолог после осмотра и анализа снимков. Специалист учитывает глубину поражения, расположение полости, ваш болевой порог и бюджет, подбирая оптимальное сочетание технологий для максимального комфорта и долговечного результата.

Методы лечения кариеса у детей

Детские зубы кариес поражает быстрее: эмаль тоньше, дентин рыхлее, «нерв» ближе. Лечить молочные зубы важно, чтобы ребенок не мучился, а зачатки постоянных зубов развивались здоровыми.

• Профилактика. Осмотр каждые 6 мес., герметизация фиссур, фторлак.

• Стадия пятна. Фтор- или кальций-гели, инфильтрация ICON — без сверления и шума.

• Полость. Мини-бор, стеклоиономер либо компомер, выделяющий фтор.

• Глубокий кариес. Пульпотомия + кальцийсодержащая прокладка сохраняют зуб до смены.

• Комфорт. Анестетик-спрей, закись азота или «сонное» лечение снижают страх и делают приём комфортным.

Не откладывайте визит: чем раньше лечение, тем оно короче, безболезненнее и дешевле; регулярная профилактика защищает ребёнка от стресса, боли и осложнений.

В заключение хочется отметить, что современная стоматология предлагает множество способов безболезненно вылечить кариес на любой стадии. Главное – не затягивать с обращением к врачу. Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще и быстрее пройдет лечение. Если вы заметили у себя или у своего ребенка признаки кариеса (темное пятно, чувствительность, неприятный запах) или просто давно не были на осмотре, приглашаем вас в нашу стоматологическую клинику. Наши врачи внимательно осмотрят ваши зубы, подберут оптимальный метод лечения кариеса и сделают все возможное, чтобы сохранить вашу улыбку здоровой и красивой. Не откладывайте заботу о зубах на потом – своевременное лечение убережет вас от боли и сложных процедур в будущем. Доверьте здоровье своих зубов профессионалам!